Что действительно убивает коронавирус: правда о заражении и борьбе

Что действительно убивает коронавирус: правда о заражении и борьбе

Всем COVID-скептикам и сторонникам теории заговора ответили специалисты Бакулевского центра. В апреле там открыли отделение для лечения пациентов с коронавирусом, лучшие кардиологи страны были брошены на борьбу с инфекцией. Работающие в «красной» зоне врачи не скрывают, что уже две недели переживают настоящий шок. В своих интервью они далеки от мысли лакировать действительность.

Директор Бакулевского центра, академик Елена Голухова сдержана и собрана, на вопросы отвечает, не подбирая мягких или осторожных формулировок.

Елена Голухова, академик РАН, и. о. директора НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева: «Что не так с этим вирусом? Проблема состоит в том, что мы однозначный ответ на этот вопрос дать не можем. Все это выходит за пределы чисто вирусной пневмонии, понимаете, в чём дело? Все воспалительные факторы приходят в состояние такой необузданности».

Заведующий диагностическим отделением COVID-центра Алексей Дорофеев показывает изображение лёгких одного из пациентов: «Что эта дрянь делает с лёгкими: у этого пациента более 68% поражения легочной ткани. Однако это уже стадия улучшения».

В «красной» зоне врачи надевают противочумный костюм, одни перчатки поверх других, очки, респиратор. После смены лица врачей выглядят так, будто они вернулись с ринга. «В первые дни то, что было — там до крови всё идёт», — говорит заведующий инфекционного отделения Денис Дибин.

Первые дни — это когда открыли центр. Здесь за две недели построили больницу в больнице: изолированы двери, созданы шлюзы, проведён кислород. Специалистов по работе сердца, которые не являются вирусологами, перекинули на работу в инфекционку.

Елена Голухова: «Распространение этого процесса оказалось столь стремительным и забирающим жизни, что никакого другого варианта, как мы сейчас понимаем, не было. Это не от хорошей жизни, к сожалению».

Казалось, были готовы ко всему, организовали 124 койки, но места были заполнены меньше, чем за два дня.

Михаил Рыбка, директор COVID-центра НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева: «По 60 человек в день мы принимали. Конечно, это был в определенной степени шок. Мы знали про эту болезнь, мы готовились, мы проводили тренинги, у нас были образовательные программы. Но когда это началось, мы поняли, что это гораздо хуже, чем мы ожидали».

В реанимации самые тяжелые больные подключены к аппаратам искусственной вентиляции лёгких.

Михаил Рыбка: «Это не наркоз — это глубокая седация, сознание сильно приглушено под воздействием медикаментов. В ясном сознании это перенести просто невозможно».

Есть расхожее мнение, что тяжелой формой COVID-19 болеют только те, у кого есть сопутствующие заболевания. Отчасти это так, диабет или перенесенная операция на сердце — дополнительные факторы риска, но в реанимацию попадают и те, про кого говорят, что здоров как бык.

Алексей Бондарев, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии: «Человек дышал 50 раз в минуту, взрослый мужик. Представьте себе, четыре дня и — вот, только хрипы. Все это происходит стремительно и очень грубо. Тут никакой романтики. Очень быстро и очень жестоко. Болезнь может убить за несколько часов».

Анастасия Васильева, пациентка COVID-центра: «Ни есть, ни пить, ничего не можешь. Ничего не можешь! Понимаешь, что этот вдох может быть последний».

В этот день стояла солнечная погода. Четверых не спасли, но более 120 человек вскоре будут выписаны, а потом в больнице ждут новую волну тяжелых пациентов. Майские праздники — и кажется, что заточение дома уже невыносимо. Но прогулки компаниями умножают риски.

Елена Голухова: «Честно скажу: когда выходишь после часов, проведённых здесь, и я вижу эти гуляющие семьи, компании — я их не люблю. Это мягко сказано».

Михаил Рыбка: «Та реальность, которая существует здесь , когда опасности не чувствуется, она не отменяет ту реальность, которая за этими стенами, где люди умирают от этой инфекции».

Связанные вопросы и ответы:

Какие факторы делают коронавирус менее заразным

Коронавирус передается воздушно-капельным и контактным путем, поэтому все рабочие поверхности в аптечной организации должны проходить регулярную обработку дезинфицирующими средствами, чтобы снизить меру патогенности, но насколько реален риск подцепить коронавирус с предметов и поверхностей по данным текущих исследований?
Вирус – уникальный неклеточный агент, он портит здоровье «хозяину», без которого не может полноценно существовать. При этом он неустойчив во внешней среде.

Как ведет себя пандемический коронавирус?

В первую волну пандемии коронавируса считалось, что SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, длительное время сохраняется и хорошо распространяется через поверхности. Это обстоятельство значительно повысило рост продаж санитайзеров и антисептических средств. Обеззараживанию подвергались личные и бытовые помещения, подъезды и даже улицы. Однако последние научные исследования подтверждают , что основной способ заражения – всё-таки воздушно-капельный путь, поэтому опасаться, в первую очередь, следует личного контакта с носителем данного вируса. Необходимо по-прежнему часто мыть руки и протирать поверхности, но без фанатизма. К примеру, тщательная обработка магазинных покупок антисептиками, проветривание их на улице в течение нескольких дней необоснованны . Кроме отсутствия пользы, чрезмерная чистота может придавать людям ложное ощущение защищенности. При этом они меньше беспокоятся о вдыхании вирусных частиц – основном пути заражения. На данный момент понятно: куда правильнее соблюдать социальное дистанцирование, чем каждый день по 15 раз обрабатывать поверхности всевозможной антисептическими растворами.

Какие методы наиболее эффективны для предотвращения заражения

❓Как защититься от инфекционных заболеваний?

​

​ ​ ​ ​ ?Инфекционные заболевания преследуют человечество на протяжении всей его многовековой истории.​

​ ​ ​ ​ ?Каждый человек, заботящийся о своем здоровье, может и должен защищаться от инфекционных заболеваний.

​ ​ ​ ​ ?Как и любые другие болезни, инфекционные заболевания проще не допустить, чем потом лечить. Чтобы защитить себя от инфекционного заболевания, важно соблюдать определенные профилактические меры, которые позволят предотвратить развитие инфекционного процесса.

​ ​ ​ ?​ Благодаря нескольким здоровым привычкам и советам, вы сможете защитить себя от микробов и болезней.

✅1.Мойте руки. Правильное и частое мытье рук способно предотвратить многие инфекционные и бактериологические заболевания, так как именно руками мы прикасаемся к грязным, зараженным поверхностям.

✅2.Соблюдайте расстояние. Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1,5 метра друг от друга.

✅3.Используйте средства индивидуальной защиты. Медицинские маски обязательно нужно надевать в общественных местах. Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить.

✅4.Постарайтесь не касаться лица, глаз и носа. Люди в течение дня неоднократно касаются своего лица. Именно в эти моменты инфекционные агенты на руках и могут попадать в тело.

✅5.Старайтесь придерживаться здорового образа жизни. Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон; правильное питание, богатое витаминами и минеральными веществами; физическую активность; закаливание; прогулки на свежем воздухе.

​ ​ ​ ​ ?Принимать лекарства для профилактики нужно исключительно по предписанию врача, в рекомендованных врачом дозах.

​ ​ ​ ⚠️При любом недомогании лучше всего остаться дома и обратиться к врачу, потому что вы можете заразить окружающих, а ваш иммунитет ослаблен, и вы подвержены другим заболеваниям.

​ ​ ​ ​ ✅Прислушайтесь к данным рекомендациям и не пренебрегайте своим здоровьем!

В чем разница между коронавирусом и другими респираторными инфекциями

Почему важно провести дифференциальную диагностику между поражением коронавирусом с одной стороны, гриппом и ОРВИ – с другой? Коронавирус появился и стал набирать обороты в период сезонной эпидемии гриппа, что привело к большой (нередко – критической) путанице в диагностике.

Помимо этого, схожесть симптоматики привела к следующему: наиболее ярые скептики (из числа тех, которые не имеют профильного медицинского образования) отрицают наличие нового коронавируса COVID-19, развивают различные «теории заговора» (в том числе политические и фармацевтические) и считают, что на планете разразилась пандемия вовсе никакого не коронавируса, а «обычного» возбудителя гриппа, парагриппа или ОРВИ. Даже результаты лабораторных тестов, которые указывают на наличие вируса, для них не аргумент. Такие неквалифицированные «мнения» не стоит принимать во внимание.

Обратите внимание

Очевидны два разных клинических нюанса. С одной стороны, у пациента, инфицированного коронавирусом, можно ошибочно заподозрить грипп либо ОРВИ. С другой стороны – у любого пациента, у которого развилось простудное заболевание, легко заподозрить поражение коронавирусом, а это повлечет неоправданную госпитализацию человека.

Результаты лабораторного обследования поставят все точки над «і». Но до его проведения будет уже потрачен медицинский ресурс, которого уже сейчас не хватает, чтобы справиться с наплывом пациентов, пораженных новым коронавирусом. Вот почему понимание клинического отличия между COVID-19 с одной стороны, гриппом, парагриппом и ОРВИ с другой имеет такое большое  значение.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция, которую в народе называют простудой) – это поражение организма представителями некоторых групп вирусов. Из-за схожести некоторых характеристик коронавирусов их тоже можно включить в такие группы – то есть, COVID-19 «технически» также можно отнести к ОРВИ. А вот грипп и парагрипп вызывают вирусы с другими характеристиками. Возникает довольно парадоксальная ситуация: коронавирус и ОРВИ похожи между собой и отличаются от вирусов гриппа и парагриппа, но в клинике отличать следует гриппозные и простудные состояния от поражения новым коронавирусом.

Многие люди задаются вопросом, как отличить коронавирус от гриппа и ОРВИ, особенно в сезон простуд. Основное различие заключается в симптомах и их выраженности. Например, коронавирус часто сопровождается потерей вкуса и обоняния, чего не наблюдается при гриппе. Грипп, в свою очередь, может проявляться резким повышением температуры и сильной мышечной болью. ОРВИ обычно имеет менее выраженные симптомы и чаще проходит без высокой температуры. Важно также учитывать, что COVID-19 может вызывать более серьезные осложнения, особенно у людей с хроническими заболеваниями. Люди советуют не заниматься самодиагностикой и при появлении симптомов обращаться к врачу для проведения тестирования и получения рекомендаций.

Как влажность влияет на устойчивость коронавируса

Ученые из Йельского университета относят коронавирус SARS-CoV-2 к группе сезонных вирусов и считают, что контроль за температурой и влажностью в помещениях позволяет снизить риски распространения инфекции.

Исследователи указывают, что респираторные вирусы по отношению их к сезонным эпидемиям можно разделить на три основные группы:

зимние вирусы, пик распространения которых приходится на зиму: вирус гриппа, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ);

круглогодичные вирусы, которые обнаруживаются в течение всего года: аденовирус, бокавирус, метапневмовирус, риновирус, а также вирусы парагриппа (разные типы вирусов парагриппа чаще выявляются осенью или весной летом);

летние вирусы, распространенность которых возрастает летом: некоторые энтеровирусы.

Причем интересно, что пики зимних вирусов обычно не пересекаются. Так, в 2009 году риновирус стал причиной остановки распространения пандемии свиного гриппа в Европу.

Исследования также показывают, чтои влажность влияют на активность поверхностных вирусных белков и липидной мембраны клеток. Так, известно, что вирусы гриппа наиболее жизнеспособны при слишком высокой (более 60%) и слишком низкой (менее 40%) относительной влажности, в то время как при влажности от 40 до 60% вирусы гриппа в каплях, например, инактивируются.

В ходе экспериментов ученые использовали специальные аэрозольные камеры с заданной температурой и влажностью. Наблюдения показали, что зимние вирусы наиболее устойчивы при низкой относительной влажности (20-50%). При этом стабильность летних и круглогодичных вирусов повышается при высокой относительной влажности (80%).

Исследования на лабораторных животных также показали изменение скорости передачи вирусов между особями в зависимости от влажности воздуха. Важную роль играет и температура. Более эффективным было распространение вирусов при 5°С по сравнению с температурой воздуха 20°С. В целом при температуре 22-24°С, комфортной для человека, и относительной влажности воздуха 40-60% выживало 77,5% мышей, подвергшихся воздействию распыленного в воздухе вируса. В то же время все мыши погибали при влажности 23%.

Ученые объясняют полученные результаты изменением мукоцилиарного клиренса в зависимости от температуры и влажности – это процесс выведения секрета, который вырабатывается в дыхательных путях, а также степенью стабильности вирусных частиц.

Новый коронавирус SARS-CoV-2 относится к группе зимних вирусов. Это значит, что поддержание определенного уровня влажности и температуры в помещении позволяет уменьшить его распространение и снизить риски заражения. Это также позволяет надеяться, что с потеплением и приходом весны, как минимум, в силу естественных причин.

Ученые подчеркивают, что их исследования касаются распространения вируса в виде аэрозоля. А для борьбы с передачей вируса контактным путем по-прежнему остаются мытье рук и социальное дистанцирование.

Какие продукты или вещества могут нейтрализовать коронавирус

Китайские ученые выяснили, как температура может повлиять на распространение нового коронавируса. Самой комфортной для него оказалась температура от 5 до 15 градусов, передает NUR.KZ .

Иллюстративное фото: pexels.com: UGC

Свежая публикация по теме:

"Уже никуда не денется": о новом штамме коронавируса ХЕС высказались в Минздраве

Исследованием занимались ученые из Университета Ланьчжоу.

По их данным, в 60 процентах случаев заражение происходило при температуре воздуха от 5 до 15 градусов, пишет XinhuaNet .

Чтобы установить эту взаимосвязь, ученым пришлось проанализировать около 3,75 млн случаев заражения КВИ. Все они случались в период с 21 января по 6 мая в 185 государствах.

Также ученые выяснили, что на заражаемость инфекцией влияет не только температура воздуха, но и влажность. Так, в 73,8% случаев заражение происходило там, где влажность варьируется от 3 до 10 граммов за кубометр воздуха.

По предположению ученых, есть некая комфортная для коронавируса SARS-CoV-2 климатическая зона, при которой он быстро увеличивается в концентрации. Причем не просто в окружающей среде, но в том числе и на поверхностях разных объектов.

Также, со слов ученых, COVID-19 может распространяться циклами. Вспышки могут вновь случиться в крупных мегаполисах, которые расположены в средних широтах, осенью этого года.

Со слов автора исследования, Хуана Чжунвэя, нельзя рассчитывать на то, что пандемия коронавируса прекратится, как только температура воздуха поднимется.

Как температура влияет на активность коронавируса

Роспотребнадзор обязал россиян соблюдать дистанцию не менее метра друг от друга в общественных местах и общественном транспорте, чтобы не допустить заражения коронавирусом. Исключение допускается лишь при поездках в такси. Об этом говорится в постановлении руководителя Роспотребнадзора и главного санитарного врача России Анны Поповой .

Почему дистанция должна быть не менее метра?

Согласно сообщению Роспотребнадзора, последние исследования показывают, что COVID-19 передается преимущественно при прямом контакте с зараженными людьми, а также через предметы окружающей среды. Вирус распространяется через респираторные капли диаметром более 5-10 мкм, которые образуются при кашле или чихании больного человека. Они могут попасть на слизистые оболочки (рот и нос) или конъюнктивы (глаза) здоровых людей при тесном контакте с инфицированными — в пределах одного метра.

Респираторные капли слишком тяжелы, чтобы оставаться в воздухе, поэтому они оседают на объектах и поверхностях, которые находятся в непосредственной близости от зараженного человека. В результате этого возможен контактный путь передачи вируса: если здоровый человек коснется руками загрязненных объектов или поверхностей, а затем потрогает свои глаза, нос или рот. Также, по данным ведомства, контакт с респираторными каплями возможен в случае применения медицинских приборов, которыми пользовался зараженный человек. Например, стетоскопа или термометра.

Может ли коронавирус распространяться на расстояние больше метра?

Респираторные инфекции могут передаваться по воздуху на расстояния больше метра и оставаться там в течение длительных периодов времени, если капли имеют диаметр менее 5 мкм. Это уже не респираторные капли, а воздушно-капельная взвесь инфекционных частиц.

Роспотребнадзор проанализировал 75 465 случаев COVID-19 в Китае и выяснил, что ни в одном из них не была зафиксирована воздушно-капельная передача. Также ведомство сообщает, что, по результатам исследований, в образцах воздуха медицинских учреждениях, в которых находились пациенты с симптомами COVID-19, не была обнаружена РНК вируса.

Есть данные, что воздушно-капельная передача коронавируса возможна при медицинских процедурах или поддерживающих манипуляциях, при которых происходит генерация аэрозолей. Например, при эндотрахеальной интубации, бронхоскопии, введении препарата с помощью ингалятора, отсоединении пациента от аппарата ИВЛ и пр. В частности, об этом свидетельствовало экспериментальное исследование (было опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии), в котором ученые генерировали аэрозоли с помощью специальной машины. Однако эксперты Роспотребнадзора говорят, что действие агрегата не отражает нормальные условия кашля человека.

Кроме того, на данный момент нет исследований, которые указывали бы на наличие в воздухе именно жизнеспособного вируса, который может передаваться. Чтобы окончательно понять, может ли вирус распространяться на большие расстояния и задерживаться в воздухе, нужны дальнейшие исследования проб воздуха из комнат пациентов, где не проводились никакие процедуры или поддерживающие манипуляции с генерацией аэрозоля.

Какие симптомы указывают на заражение коронавирусом

Прежде, чем проходить вакцинацию, необходимо обратиться к своему лечащему врачу, чтобы определиться с показаниями и противопоказаниями.

В первую очередь вакцинация показана лицам, которые находятся в условиях повышенного риска и регулярно контактируют с большим количеством людей — работники медицинских и государственных учреждений, образовательных организаций.

Спустя время вакцинация приобретает обязательный характер для всех, у кого нет противопоказаний.

Важно! И Спутник V, и «ЭпиВакКорона», и «КовиВак» используются для выработки коллективного иммунитета у взрослых людей в возрасте 18–60 лет. Второй вакциной можно прививать пациентов и после 60 лет.

Противопоказания к вакцинации от коронавируса у каждой из трех вакцин индивидуальны.

Прививка «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» противопоказана:

беременным женщинам и женщинам в период лактации, а также гражданам в возрасте до 18 лет;

при наличии повышенной чувствительности к одному из компонентов вакцины;

при наличии тяжелых аллергических реакций в анамнезе, в частности, после постановки других вакцин;

в период обострения хронических патологий;

во время острого инфекционного процесса у пациента;

если у пациента была тяжелая реакция на первый компонент (например, анафилактический шок, лихорадка выше 40 градусов, возникновение судорог).

Важно! Если человек находится на этапе выздоровления после острого инфекционного процесса (например, ОРВИ), прививаться можно через 2‒4 недели после полного выздоровления.

С осторожностью вакцинацию от ковид «ЭпиВакКороной» и «Спутником V» можно использовать при наличии у пациента:

хронических заболеваний печени и почек,

сахарного диабета,

тяжелой патологии кроветворной системы,

неврологических заболеваний: эпилепсии, инсульта,

перенесенного инфаркта миокарда,

иммунодефицитных состояний первичного и вторичного генеза,

аутоиммунных патологий,

хронических заболеваний дыхательной системы — бронхиальной астмы, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Если лечащий врач понимает, что польза от вакцины будет выше, чем вероятность осложнений в случае заражения COVID‒19, то допускается возможность постановки прививки «КовиВак» при наличии у человека:

хронических заболеваний печени или почек,

патологии нейроэндокринной системы,

тяжелых заболеваний системы кроветворения,

аллергических реакций,

бронхиальной астмы.

В этих случаях решение о вакцинации принимает исключительно лечащий врач, потому что риски от постановки вакцины могут превысить потенциальную пользу.