Рекомендации ВОЗ для населения: ключ к здоровому образу жизни

Рекомендации ВОЗ для населения: ключ к здоровому образу жизни

По данным Всемирной организации здравоохранения, основные «убийцы» населения Земли сегодня — ишемическая болезнь сердца, инсульт, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и онкологические заболевания. Эта четверка лидеров уносит жизни 71% населения, или около 41 млн человек, ежегодно. При этом ХОБЛ, главной причиной которой является курение, несколько лет назад переместилась в этом рейтинге с 4-го места на 3-е, и количество пациентов продолжает расти.

Ученые отмечают, что вклад генетики в здоровье человека не превышает 20%, на 8% оно зависит от развития медицины, а основную роль — 50% — играет образ жизни. То есть в каждом втором случае хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) провоцируют причины, с которыми можно справиться, изменив поведение и отказавшись от вредных привычек.

По словам директора Бруннеровского института сердечно-сосудистых исследований медицинского факультета им. Саклера Тель-Авивского университета Реувена Цимлихмана, 5 главных модифицируемых (поправимых) факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний составляют половину от всех факторов риска, приводящих к смерти. Недавнее исследование InterHeart Study показало, что более 90% инфарктов миокарда связаны с табакокурением, высоким артериальным давлением, сахарным диабетом, ожирением, избыточным употреблением соли.

Однако нездоровый образ жизни стал одной из примет жизни россиян. По данным опроса ВЦИОМ, курит 33% населения (а среди мужчин — каждый 2-й). Пятая часть соотечественников не занимается спортом, больше четверти страдает от ожирения, каждый третий — от высокого давления. Среднее потребление соли вместо 5 граммов в сутки составляет 11–12 граммов. В целом только каждый пятый россиянин, по данным НМИЦ профилактической медицины, следует сегодня здоровому образу жизни.

Как рассказывает профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ врач-пульмонолог Сергей Бабак, по закону каждый врач обязан информировать пациента о ЗОЖ, на его пропаганду выделяются гигантские средства. Наша задача — снижение рисков, к которым относятся алкоголь, табак, нерациональное питание, низкая физическая активность, лишний вес, плохой сон, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы».

Как вовлечь в ЗОЖ максимальное количество соотечественников? Российские врачи и ученые подготовили концепцию, в которой обрисовали 10 шагов на пути к здоровью. В основе концепции:

• правильное питание;
• снятие стресса;
• полноценный сон;
• контроль веса;
• контроль артериального давления;
• контроль холестерина в крови;
• контроль глюкозы в крови;
• отказ от курения;
• физическая активность;
• соблюдение питьевого режима. 

«Конечно, почитав высказывание Марка Твена, хочется пойти и заплакать. Но сегодня наша задача — модифицировать риски комфортно для пациента, чтобы он захотел менять свою жизнь сам, чтобы он захотел заниматься здоровым образом жизни», — говорит заведующий научной лабораторией химиопрофилактики рака и онкофармакологии ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России Григорий Точильников.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные рекомендации ВОЗ по питанию

По оценкам, недостаточность питания ежегодно приводит к 2,7 миллиона случаев смерти детей, или к 45% всех случаев смерти детей. Кормление детей грудного и раннего возраста является одним из важных направлений в области улучшения выживаемости детей и содействия их здоровому росту и развитию. Первые два года жизни ребенка особенно важны, так как оптимальное питание в течение этого периода способствует уменьшению заболеваемости и смертности, снижению риска хронических заболеваний и общему лучшему развитию. Оптимальное грудное вскармливание критически важно — благодаря ему можно было бы ежегодно спасать более 820 000 детей в возрасте до 5 лет.

Рекомендации ВОЗ и ЮНИСЕФ по оптимальному кормлению детей грудного и раннего возраста заключаются в следующем:

• раннее начало грудного вскармливания в течение часа после рождения ребенка;
• исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни; и
• введение надлежащего питательного и безопасного прикорма в возрасте шести месяцев наряду с продолжением грудного вскармливания до достижения ребенком возраста двух лет и больше.

Однако многие дети грудного возраста и других возрастных групп не получают оптимального питания; так, например, в среднем, лишь 36% детей в возрасте до 6 месяцев находится на исключительном грудном вскармливании.

Доработаны рекомендации, отвечающие потребностям детей грудного возраста, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. В настоящее время благодаря антиретровирусным препаратам эти дети могут находиться на исключительном грудном вскармливании до шести месяцев и продолжать находиться на грудном вскармливании, по меньшей мере, до 12 месяцев при значительном снижении риска передачи ВИЧ.

Чем полезны физические упражнения по рекомендациям ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения обновила рекомендации по физической активности человека. Новые принципы, разработанные для людей всех возрастов и с учетом различных заболеваний и состояний, помогут людям правильно распределить нагрузку и защитить свое здоровье от вреда, который наносит малоподвижный образ жизни.
Дети и подростки
Специалисты ВОЗ рекомендуют этой возрастной категории заниматься в среднем 1 час в день, используя тренировки высокой интенсивности. Параллельно необходимо сократить время, проведенное сидя, особенно за экраном компьютера, телевизора и смартфона. Малоподвижный образ жизни имеет крайне негативное влияние на детский организм. В то время как высокий уровень физической активности способствует улучшению физической формы ребенка, его кардиометаболического здоровья, состояния костей и психического здоровья.
Взрослые люди
Согласно обновленным рекомендациям взрослые должны не менее 2,5 –5 часов в неделю выполнять аэробные физические упражнения средней нагрузки, либо 1,5–2,5 часа упражнений высокой нагрузки. Регулярные занятия помогут улучшить работу сердечно-сосудистой системы и предотвратить ряд хронических заболеваний, среди которых гипертония, сахарный диабет II типа и онкология. Дополнительную пользу здоровью приносят упражнения на укрепление мышц. Как и дети, взрослые люди должны сокращать до минимума часы проведенные сидя.
Пожилые люди
Человек не должен с возрастом бросать тренировки. Пожилым людям стоит заниматься аэробными упражнениями средней нагрузки не менее 2,5 –5 часов в неделю или 1,5–2,5 часов высокой интенсивности. Подобные занятия снижают риск смерти по всем причинам, в том числе от заболеваний сердца и сосудов. Кроме того тренировки предотвращают развитие сахарного диабета, рака и гипертонии. Помимо прочего пожилые люди, которые занимаются спортом, реже получают травмы, вызванные падением, что говорит о более крепких костях.
Беременные и женщины в послеродовом периоде
Всемирная организация здравоохранения рекомендует беременным и недавно родившим женщинам не забывать про занятия спортом. Женщинам в положении и первое время после родов важно выполнять упражнения умеренной интенсивности не менее 150 минут в неделю. Тренировки мышц тазового дна можно проводить каждый день, чтобы избежать риска недержания мочи.
Люди с хроническими недугами
Наличие различных хронических болезней не должно стать сигналом к отказу от занятий спортом. Физическая активность поможет улучшить состояние и облегчить симптомы. Перед началом занятий лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Тем не менее, взрослым и пожилым людям с хроническими заболеваниями рекомендуется уделять в неделю в среднем по 2,5 –5 часов на выполнение аэробных упражнений средней интенсивности или 1,5–2,5 часа на тренировки высокой интенсивности.
Дети с ограниченными возможностями
Этой категории детей и подростков необходимо не менее 1 часа в неделю заниматься аэробными упражнениями средней или высокой интенсивности. Подобные тренировки улучшат когнитивные функции ребенка, страдающего, в том числе от синдрома дефицита внимания. В ВОЗ отмечают, что даже если некоторые дети не в состоянии выполнять тренировки высокой интенсивности, они должны заниматься любой другой физической активностью, поскольку это лучше, чем сидячий образ жизни.

Как ВОЗ рекомендует предотвратить распространённые заболевания

В рамках осенне-зимней кампании по иммунизации против респираторных инфекций Европейское бюро ВОЗ рекомендует странам обеспечить группам населения, подверженным повышенному риску тяжелых заболеваний, свободный доступ к вакцинации против гриппа и COVID-19.

Более 90 % зарегистрированных смертей от COVID-19 приходится на людей в возрасте 65 лет и старше. В то же время данные, полученные Европейским бюро ВОЗ от 53 государств-членов, показывают, что менее двух третей (63 %) от этой группы получили первую дозу бустерной вакцины COVID-19 и, что вызывает беспокойство, лишь 29 % получили вторую дозу. Однако помимо общего количества полученных доз вакцины COVID-19, в настоящий момент необходимо обратить особое внимание на то, когда именно уязвимые лица и группы населения получили последнюю дозу. Эта информация поможет странам лучше оценивать и отслеживать охват и эффективность вакцинации. ВОЗ рекомендует предлагать приоритетным группам, включая пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом и беременных женщин, дополнительную дозу через 6–12 месяцев после последней, в зависимости от степени риска.

«COVID-19 и грипп по-прежнему являются серьезными заболеваниями, представляя наибольшую угрозу для самых уязвимых слоев населения, включая тех, кто не завершил курс вакцинации, – заявил Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge. – Мне хотелось бы отметить три наиболее важных момента. Во-первых, у нас есть эффективные вакцины, включенные в список ВОЗ и разрешенные к применению на национальном уровне, а лица, инфицированные COVID-19, могут воспользоваться эффективными способами лечения, направленными на устранение симптомов. Страны не должны откладывать введение бустерных доз COVID-19 в ожидании появления новых или обновленных вакцин, для широкого распространения которых может потребоваться некоторое время. Во-вторых, эпиднадзор за COVID-19, включая отслеживание SARS-CoV-2 в сточных водах, остается нашей приоритетной задачей; если мы не можем отследить вирус, то, по сути, работаем вслепую. И, наконец, в-третьих, с наступлением холодов необходимо обратить особое внимание на качество воздуха в помещениях и вентиляцию. Эффективные меры в этой области могут в значительной степени предотвратить распространение инфекции и спасти жизни людей».

Какие советы ВОЗ по поддержанию психического здоровья

Стратегии укрепления психического здоровья и профилактики психических расстройств у пожилых людей направлены на поддержку здорового старения . Это означает формирование такой физической и социальной среды, которая способствует благополучию и позволяет людям заниматься тем, что для них важно, несмотря на снижение уровня их возможностей.

К основным стратегиям укрепления психического здоровья и профилактики для обеспечения здорового старения относятся:

• меры по снижению уровня финансовой необеспеченности и неравенства доходов;
• программы по обеспечению безопасности и доступности жилищ, общественных зданий и транспорта;
• социальная поддержка пожилых людей и ухаживающих за ними лиц;
• поддержка здорового образа жизни, в частности сбалансированного питания, физической активности, отказа от табака и сокращения употребления алкоголя; и
• медико-социальные программы в интересах уязвимых групп населения, таких как одинокие лица, жители отдаленных районов и лица, страдающие хроническими заболеваниями.

Для пожилых людей наличие связей внутри социума является особенно важным для снижения таких факторов риска, как социальная изоляция и отчужденность. На этом этапе жизни значимая социальная деятельность может существенно повысить уровень позитивного психического здоровья, удовлетворенности жизнью и ее качества, а также ослабить депрессивные симптомы. В качестве примера можно привести инициативы по налаживанию дружеских отношений, группы внутри местных сообществ и группы поддержки, обучение социальным навыкам, творческие группы, услуги по организации досуга и образования, а также волонтерские программы.

Не менее важное значение имеет защита пожилых людей от дискриминации и жестокого обращения. Ключевыми мерами являются антидискриминационная политика и законодательство, образовательные мероприятия и работа с представителями разных поколений. Целый ряд мероприятий для лиц, ухаживающих за пожилыми людьми, включая организацию временного ухода, консультирование, обучение, финансовую поддержку и психологическое вмешательство, может помочь им поддерживать хорошие и здоровые отношения, исключающие жестокое обращение с лицами пожилого возраста.

Сколько сна рекомендуется ВОЗ для взрослых

Жизнь сегодня такая стремительная, что человек зачастую постоянно пребывает в состоянии эмоционального стресса. Специалисты говорят, что это всё-равно, что ехать на машине с постоянно нажатой педалью газа. В таком состоянии авто долго не протянет и быстро сломается. С человеком – то же самое. По данным ВОЗ, примерно 2/3 всех известных болезней инициируются именно стрессом. Научиться контролировать и преодолевать это состояние – наша наиважнейшая задача. Об этом шла речь на очередной лекции медицинского психолога краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ирины Бабкиной для работников усть-лабинской фирмы «Прогресс Агро». Мероприятие состоялось в дистанционном формате в рамках региональной корпоративной программы «Укрепление здоровья работающих» исокращения потребления алкоголя.

Для начала важно понять, что жизнь без стресса вообще невозможна. Потому что мы – люди! Любое эмоционально-значимое изменение привычного уклада можно отнести к стрессовой ситуации. Рождение ребенка, поступление в институт, получение долгожданной должности, покупка квартиры и т.д. А вот негативный стресс представляет реальную опасность для жизни и здоровья. Его профилактика заключается в способности предвидеть возможные события и осуществлять мероприятия, которые помогут предотвратить развитие стресса. Вот, основные способы ослабления «стрессовой лихорадки».

Метод избирательной позитивной ретроспекции. Вспомните ситуацию, в которой вы решили свою проблему и можете гордиться собой. Запишите все комплименты, которые можете себе сделать. Теперь подумайте: если вы раньше уже успешно решили подобную задачу, разве нет оснований полагать, что и с настоящим заданием вы справитесь также успешно?!

Метод избирательной негативной ретроспекции. Запишите все свои ошибки и проанализируйте их причины: нехватка ресурсов, недостаточное планирование и т.п. Постарайтесь учесть выявленные погрешности.

Метод зеркала. В момент волнения отметьте, в какой позе находится ваше тело. Придайте ему уверенности. Изменение позы вызовет изменения на физиологическом уровне (организм станет вырабатывать меньше адреналина), и уровень ваших негативных эмоций снизится.

И, конечно же, в профилактике стресса решающее значение имеет образ жизни. Эксперт назвала несколько несложных правил, которые помогут обрести бодрость духа и хорошее самочувствие.

Не перетруждайтесь и хорошо высыпайтесь. Отдых очень важен для человека. Нужно давать организму регулярно и полноценно восстанавливать силы.

Перейдите на здоровую еду. Пища оказывает серьёзное влияние на наш моральный дух. Рациональное питание – залог здоровья.

Больше двигайтесь. Организм нуждается в физактивности, от её недостатка у современного человека случаются сбои и на физическом, и на психическом уровнях.

Измените мышление на позитивное. Старайтесь воспринимать происходящее в положительном свете. Переносить жизненные трудности помогают юмор и самоирония. Не зацикливайтесь на неприятностях, и они быстрее уступят место радостным событиям.

Перестаньте себя жалеть. Когда вы жалуетесь на жизнь, плачете, рассказываете о своих переживаниях родным и близким, обсуждаете с ними ваши проблемы, они, зачастую, проявляют к вам сочувствие. Но, к сожалению, именно это понимание и поощряет возникновение тяжёлых стрессов.

Откажитесь от вредных привычек. Уже абсолютно доказано, что алкоголь и никотин, не говоря уж о наркотиках, угнетают иммунитет, губят здоровье, способствуют развитию стресса и болезней.

Займитесь хобби. Интересы и увлечения помогают достичь гармонии, подпитывают наше самоуважение и просто улучшают настроение. У каждого в жизни есть занятия, которые доставляют особенное удовольствие. Чтение книг, просмотр новых фильмов, музыка, встреча с родными или друзьями, солон красоты и т.д. Тогда и работа спорится, и настроение поднимается.

Ранее врач-методист краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактикиработникам местного самоуправления Краснодара об основах рационального питания.

Какие рекомендации ВОЗ по борьбе с стрессом

Укрепление иммунитета является важным аспектом нашего здоровья и благополучия. Сильный иммунитет помогает нашему организму бороться с инфекциями, вирусами и другими вредными воздействиями. Существует несколько способов, которые могут помочь укрепить иммунитет и поддерживать его на должном уровне.

Во-первых, правильное питание играет ключевую роль в поддержании сильного иммунитета. Убедитесь, что ваш рацион включает разнообразные продукты, богатые витаминами, минералами и антиоксидантами. Фрукты, овощи, зелень, ягоды, орехи и семена - все они являются отличными источниками питательных веществ и должны быть включены в ваше ежедневное питание.

Второй важный аспект - это физическая активность. Регулярные упражнения помогают улучшить кровообращение, стимулируют работу иммунных клеток и способствуют общему укреплению организма. Выберите физическую активность, которая вам нравится, будь то бег, йога, плавание или прогулки на свежем воздухе, и постарайтесь заниматься ею не менее 30 минут каждый день.

Третий совет - избегать стресса и обеспечивать достаточный отдых. Негативные эмоции и хронический стресс ослабляют иммунную систему и делают нас более уязвимыми для различных заболеваний. Поэтому важно находить время для релаксации, заниматься медитацией, делать дыхательные упражнения или заниматься хобби, которые помогают вам расслабиться и снять напряжение.

Кроме того, следует уделить внимание хорошей гигиене и регулярному мытью рук. Это поможет предотвратить заражение различными инфекциями и вирусами.

И, наконец, не забывайте о здоровом сне. Недостаток сна может повлиять на работу иммунной системы и сделать нас более уязвимыми для заболеваний. Постарайтесь спать не менее 7-8 часов в ночь и создать комфортные условия для отдыха.

В целом, укрепление иммунитета - это комплексный подход, включающий правильное питание, физическую активность, управление стрессом, хорошую гигиену, исключение вредных привычек и достаточный сон. Следуя этим советам, вы сможете укрепить свой иммунитет и поддерживать его на высоком уровне, что позволит вам быть здоровыми и полными сил.

Что ВОЗ советует делать для укрепления иммунитета

Большинство женщин, планирующих зачатие, начинают следить за питанием перед беременностью. Но даже если будущая мама не задумывалась об этом ранее, никогда не поздно начать употреблять полезные продукты. Итак, как правильно питаться при беременности?

В 1-м триместре диетологи рекомендуют постепенно переходить на здоровое питание. Слишком резкая смена рациона не принесет пользы. Питание на ранних стадиях беременности должно быть разнообразным. В 1-м триместре следует плавно вводить продукты, содержащие полезные микроэлементы. Самое важное: сохранить хорошее настроение и самочувствие у будущей мамы.

Во 2-м триместре идет бурное развитие плода. В этот период необходимо включить в рацион продукты, которые способствуют дальнейшему росту малыша. Идет развитие головного мозга, дыхательных органов, происходит закладка зубов и укрепляется костная система. Маме необходимо употреблять блюда, содержащие кальций и витамин D.

В 3-м триместре необходимо как можно больше внимания уделить калорийности пищи. В этот период велика вероятность быстрого набора веса, который может осложнить последние недели беременности и процесс родов. При отеках, которые часто возникают в 3-м триместре , следует проконсультироваться со специалистом и соблюдать специальную диету.

I триместр

Как ВОЗ рекомендует правильно питаться во время беременности

Различают три типа ультрафиолетовых лучей: А, В и С. Лучи типа С (UVC) и небольшая часть лучей типа В (UVB) поглощаются озоновым слоем, не достигают поверхности земли и не могут нанести вреда организму. А вот лучи типа А (UVA) и те UVB, которые не были задержаны озоном, попадают на кожу и проникают сквозь нее, провоцируя те самые неприятные последствия, о которых речь шла выше. UVA, кстати, способны преодолевать даже стекло.

Солнцезащитные средства содержат в своем составе так называемые фильтры – вещества, способные блокировать солнечные лучи и их вредное для кожи действие. Не все фильтры обладают одинаковыми функциями – одни универсальны и способны защищать от лучей UVA и UVB, другие же могут справляться лишь с лучами какого-то одного типа. На этикетке средства от солнца обычно указывают, какие именно фильтры присутствуют в санскрине и от чего они могут защитить. Лучше всего выбирать средство, в составе которого есть несколько фильтров.

Помимо информации о том, от каких лучей защищает санскрин, на нем обязательно будет указан солнцезащитный фактор (SPF) , число рядом с этой аббревиатурой определяет степень защиты средства.

Распространено ошибочное мнение, что число означает количество минут, которое можно безопасно провести на солнце после нанесения крема или лосьона от загара. Но это не совсем так: это число определяет степень защиты. Средства с SPF 15 блокируют 93% UV-лучей, c SPF 30 — 97%, а SPF 50 и выше — 98%. Обновлять солнцезащитное средство на коже нужно каждые два часа.

Какие рекомендации ВОЗ по безопасному использованию солнцезащитных средств

ВОЗ в своем гайде рекомендует медицинским и социальным организациям предлагать более интенсивную поведенческую поддержку всем потребителям табака, заинтересованным в прекращении курения. Варианты поведенческой поддержки включают индивидуальное, групповое и телефонное консультирование. В рекомендациях отмечено, что при обращении курильщиков в любую клинику сотрудники должны уделить им от 30 секунд до 3 минут на разговор о вреде курения.

Также ВОЗ подчеркивает важность отправки пациентам тематических сообщений в мессенджерах, наличия у них в смартфонах специальных приложений (в том числе на основе ИИ), мотивирующих отказаться от курения. Еще одна рекомендация направлена клиникам: в медицинских записях должен отображаться статус пациента в качестве потребителя табачных изделий.

Для лекарственной терапии отказа от курения ВОЗ рекомендует препараты с действующими веществами варениклин, бупропион, цитизин. В качестве альтернативы в гайде предложена никотин-заместительная терапия – специальные пластыри в тандеме с никотиновыми жевательными резинками, спреями или леденцами.

Согласно рекомендациям ВОЗ, фармакотерапия при отказе от курения с особой осторожностью назначается беременным (прием лекарств связан с рисками для плода), людям со слабо выраженной зависимостью от никотина и подросткам (недостаточно сведений о влиянии фармакотерапии на них), госпитализированным пациентам (неправильно подобранные медикаменты могут спровоцировать синдром отмены), людям с психическими заболеваниями (эта группа пациентов подвержена высокому риску рецидива). ВОЗ указывает, что при назначении лекарственной терапии врачи должны разъяснять пациентам, для чего предписан тот или иной препарат, предоставлять четкие инструкции по применению, оказывать помощь и поддержку.

В конце апреля 2023 года президент РФ Владимир Путин утвердил закон о запрете продажи несовершеннолетним устройств для потребления никотиносодержащей продукции и вейпов без содержания никотина, а также их составных частей. Кроме того, закон запретил рекламировать для несовершеннолетних такую продукцию.

Позднее, в ноябре 2023 года, депутаты от ЛДПР озвучили инициативу о полном запрете продажи вейпов в стране. Тогда законодатели сообщали, что число вейперов в России растет, несмотря на вводимые ограничения, в связи с чем действовать необходимо радикально.

В Минздраве РФ предложение оценили негативно . В ведомстве посчитали, что полный запрет приведет к увеличению нелегального оборота продукции без уплаты акциза. В отзыве на подготовленный депутатами ЛДПР проект чиновники министерства указали и на выпадающие из-за этого доходы бюджета в размере более 12 млрд рублей ежегодно. Кроме того, запрет на продажу, по мнению Минздрава, приведет к нарушению концепции закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» и создаст условия для юридических коллизий и неоднозначного толкования положений закона.

В апреле 2024 года фракции ЛДПР, КПРФ, «Справедливая Россия – За правду» и «Новые люди» все же внесли в Госдуму законопроект, регламентирующий полный запрет розничной продажи в России никотиновых и безникотиновых вейпов. Авторы инициативы полагают, что сохранение здоровья нации важнее, чем потеря доходов федерального бюджета, к которым приведет запрет.