Новая мутация коронавируса: что это значит для России

Новая мутация коронавируса: что это значит для России

Главное отличие «пиролы» от предшественников — большое количество мутаций в так называемом гене Spike. «Вариант вызвал большую озабоченность вирусологов и Всемирной организации здравоохранения тем, что в нем сразу вдруг возникло 30 мутаций в Spike-протеине», — рассказывает в беседе с «Лентой.ру» врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок .

Эти мутации позволяют вирусу максимально быстро внедряться внутрь клеток и уходить от иммунной защиты — человеческие антитела не успевают отреагировать и защитить организм от «пиролы».

По словам Владимира Болибока, такое количество дополнительных мутаций могло произойти, потому что вирус долгое время находился в организме человека с иммунодефицитом. У таких людей коронавирусная инфекция может протекать в хронической форме — в таком случае болезнь будет длиться несколько месяцев. «Внутри их организма может происходить постоянная мутация — эти мутации накапливаются», — объясняет эксперт.

Связанные вопросы и ответы:

Какая мутация коронавируса попала в Россию

Врач назвала особенности выявленных в России новых вариантов COVID-19

Врач Куприна: вариант коронавируса «Цербер» распространяется активнее и более заразен

Многочисленные мутации коронавируса , одной из которых как раз и является сублиния штамма «Омикрон», — BQ 1.1 «Цербер», являются предсказуемым ответом COVID-19 на постепенно вырабатывающийся коллективный иммунитет в популяции. Об этом заявила «Известиям» врач-терапевт «ИНВИТРО — Воронеж» Светлана Куприна.

Штамм есть силы: чем опасен вариант коронавируса «Цербер»

Еще одна линия SARS-CoV-2 может стать причиной третьей волны «Омикрона» в Европе

«Новый штамм распространяется активнее и более заразен, чем ряд подтипов «Омикрона», что обусловлено особенностями мутаций в его геноме. Вирусу удалось адаптироваться к выработанному вакциной или уже перенесенным заболеваниями иммунитету за счет мутаций в шиповидном белке — «Церберу» проще попасть в организм из-за снижения эффективности антител», — пояснила специалист.

При этом она подчеркнула, что не стоит впадать в панику, поскольку темпы и локации распространения нового подштамма существенно не влияют на характер и степень тяжести проявлений инфекции, вызванной «Цербером».

«С большой долей вероятности мы будем иметь дело со значительно более легкими симптомами, нежели при предыдущих волнах заболеваемости, спровоцированных другими штаммами, самым грозным из которых стал «Дельта». Существенных отличий в протекании заболевания от «Омикрона» медицинское сообщество пока не прогнозирует», — добавила Куприна.

Как отметила, в свою очередь, директор по продуктовой политике медицинской лаборатории «ЛабКвест», врач клинической лабораторной диагностики Анна Сафонова, в геноме «Цербера» есть ряд новых мутаций, позволяющих обходить иммунитет.

«По прогнозам специалистов, инфицирование «Цербером» может стать одной из причин третьей волны заболеваемости вариантами «Омикрона» в Европе. Но сама инфекция по-прежнему протекает легко, поэтому таких угрожающих последствий, какие были при «Дельте» и других ранних штаммах, опасаться не стоит», — указала эксперт.

О том, что в России выявлено два новых варианта коронавируса — BQ.1 и BQ.1.1 («Цербер») 26 октября сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова. По ее словам, прогнозируется дальнейшее развитие эпидситуации в части распространения новых вариантов.

Вместе с тем глава ведомства подчеркнула, что эпидемиологическая ситуация по коронавирусу в России управляемая. Пятую неделю подряд идет снижение числа случаев, вводить какие-либо ограничения в стране не планируется.

11 октября ученые предупредили о сверхбыстром распространении варианта коронавируса получившего неофициальное название «Цербер». Как писали «Известия», рост инфицирований «Цербером» может стать одной из причин третьей волны заболеваемости вариантами «Омикрона» в Европе.

В России продолжается кампания по вакцинации. Жителей прививают бесплатно. Всего в РФ зарегистрировано семь препаратов от коронавируса: « Спутник V », «Спутник Лайт» , «Спутник М» , «ЭпиВакКорона» , «ЭпиВакКорона-Н» , «КовиВак» и «Конвасэл» .

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф , а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.

Как эта мутация отличается от других вариантов коронавируса

Штамм коронавируса "Дельта", который был впервые выявлен в Индии, в настоящее время зарегистрирован в 92 странах мира, об этом сообщили во Всемирной организации здравоохранения. У ученых и медиков штамм вызывает особую обеспокоенность, так как этот вирус более заразный и молниеносно распространяется по миру. При этом в третью волну коронавируса штамм продолжает мутировать.

Чем опасен этот вариант коронавируса и как его отличить по симптомам от других — в материале "АиФ-Новосибирск".

Как отличить индийский штамм от других и какие у него симптомы?

Ежемесячно вирусологи фиксируют по одному-два новых штамма коронавируса. ВОЗ предложила обозначать их буквами греческого алфавита. Первые четыре штамма — британский B.1.1.7 "Альфа", южноафриканский B.1.351 "Бета", бразильский P.1 "Гамма" и индийский B.1.617.2 "Дельта" — объединили в группу VOC: Variants of Concern — вызывающие беспокойство. Последний же штамм попал в категорию как "вызывающий глобальную озабоченность". По данным медицинского журнала Lancet, риск попасть в больницу с вирусом "Дельта" в два раза выше, чем с "Альфа". К примеру, в Великобритании 99 процентов новых случаев COVID-19 вызваны именно штаммом "Дельта". В России ситуация похожая, индийский штамм стремительно вытесняет все остальные.

Четких рекомендаций по определению симптомов индийского штамма коронавируса "Дельта" нет. О них говорят лишь отдельные ученые.

К примеру, профессор Тим Спектор из Великобритании заявил, что "Дельта" больше похожа на простуду. Причем штамм больше поражает мололых людей, которые переносят COVID-19 на ногах.Главные симптомы:

• головная боль;
• насморк;
• боль в горле;
• высокая температура.

Стоит отметить, что обычно обоняние при индийском варианте коронавируса не пропадает и отсутствует кашель.

Замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная уточнила, что для "Дельты" характерны боли в животе, рвота, а также сильный насморк. Она посоветовала при появлении симптомов респираторной инфекции, расстройстве ЖКТ и повышении температуры оставаться дома и пройти тестирование на коронавирус.

В обновленном списке симптомов COVID-19, который обнародовал Центр по контролю и профилактике заболеваний США, — усталость, боли в мышцах и горле, головная боль, заложенность носа или насморк, тошнота или рвота, диарея. У пациентов наблюдается быстрая утомляемость, чувство подавленности и уныния.

Врач-инфекционист из индийского города Ченнаи Абдула Гафур также говорит о том, что симптомы дельта-варианта COVID-19 схожи c признаками простуды: головная боль, насморк и боль в горле. Однако сейчас точно известно о четырех новых симптомах болезни: диарея, нарушение слуха, тяжелые желудочные расстройства и образование тромбов, приводящих к гангрене.

В чем причина заразности индийского штамма и есть ли против него вакцина?

По данным ученых, новый индийский штамм коронавируса от 30 до 100 процентов заразнее, чем предыдущие. Причина заключается в мутациях в спайковом белке, с помощью которого вирус прикрепляется к клеткам человека. Известно о четырех таких мутациях: одни облегчают попадание вируса внутрь клеток, другие усиливают его способность закрепляться в них. Ученые называют индийский штамм двойным мутантом. "Дельта" быстрее заражает клетки и легче обходит иммунную защиту.

Отмечается, что и вакцины против индийского штамма менее эффективны, но однако они работают. К примеру, установлено, что вакины Pfizer-BioNTech и AstraZeneca неплохо проявили себя против индийского штамма, однако полноценная защита возникала у привитых только после второй дозы.

Что касается российских вакцин, то создатели "Спутника V" заявили о том, что их препарат более эффективен против "Дельты", чем любой другой.

Как лечиться?

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что врачи стали менять схемы лечения коронавируса. Между тем, «Газета.Ru» со ссылкой на иммунолога Марию Польнер пишет о том, что лечение нового индийского штамма ничем не отличается от предыдущего.

При появлении симптомов ОРВИ главное – самоизолироваться и вызвать врача. Самостоятельно можно бороться с симптомами болезни — парацетамолом или ибупрофеном при температуре, промывание носа морской водой, обильное теплое питье, больше отдыха.

Если температура выше 38 градусов, можно сбивать ее нестероидными противовоспалительными медикаментами.

Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью и безопасностью против коронавируса нет. Иммуномодулирующие препараты неэффективны. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики и препараты против образования тромбов – антикоагулянты.

Как быстро распространяется новая мутация коронавируса

Великобритания и Южная Африка заявили, что обнаружили новые штаммы мутировавшего коронавируса, которые легче передаются от человека к человеку. Какие еще сюрпризы таит мутировавший патоген, рассказывают эксперты.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Как только вакцины от коронавируса, появившиеся практически одновременно в нескольких странах мира, вселили в сердца людей робкую надежду на скорое окончание пандемии, Великобритания забила тревогу: в стране циркулирует новый особо заразный и агрессивный штамм коронавируса.

Сославшись на быстрое распространение вируса в столице и окрестностях, премьер-министр Великобритании Борис Джонсон ввел в стране самый жесткий с марта месяца локдаун. «Если вирус меняет стратегию атаки, мы должны изменить стратегию защиты», — заявил премьер.

На железнодорожные вокзалы Лондона хлынули толпы людей: жители спешили покинуть город до вступления в силу ограничений. А европейские страны начали спешно закрывать границы для британцев в надежде сдержать распространение нового мутировавшего патогена.Схожую с «лондонской» мутацию вируса ученые обнаружили в Южной Африке. Новые мутации нашли примерно в 90% расшифрованных образцов ДНК коронавируса, которые анализировали в стране с середины ноября. Что все это значит? К чему нам готовиться? Поможет ли вакцина? Если кратко, то есть две новости — хорошая и плохая. Хорошая заключается в том, что новый зарегистрированный штамм не повлияет на эффективность вакцины. Плохая — вирус, вероятно, будет продолжать мутировать.

Как опасна новая мутация коронавируса для здоровья людей

Новости про COVID-19 продолжают пугать: «Мутация в шиповом белке SARS-CoV-2 делает вирус в восемь раз более заразным». Как нам относится ко всему этому, бояться или нет?

Ученые Нью-Йоркского университета, Геномного центра в Нью-Йорке и медицинского центра Маунт-Синай изучили мутацию, встречающуюся в английском, южноафриканском и бразильском штаммах коронавируса. Свое исследование они опубликовали в известном интернет-журнале eLife.

Вирусы и эволюция

Американские ученые высказали предположение о том, что мутация увеличивает заразность вируса до восьми раз. Звучит пугающе. Но вот что вообще думают о мутациях специалисты? Какую реальную опасность они представляют? Ведь есть версия, что они скорее направлены на то, чтобы сделать вирусы менее агрессивными?

«Эволюционно нередко закрепляются мутации, которые позволяют вирусу приспособиться к какой-то биологической нише, занять её и существовать в ней, — объясняет доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов . — Например, так вирусы существуют в природе, находясь в каких-нибудь животных и не вызывая их гибели. Бывает и так, что подобным хозяином вируса становится человек. То есть отбор мутаций в подобных случаях идет в сторону ослабления вирулентности (степень опасности) вируса.

Но во время пандемии, когда вирус очень активно реплицируется (размножается), мутации могут быть самыми разными. В том числе и вызывающими более сильную вирулентность. Поэтому сейчас очень активно отслеживаются все мутации, в том числе и в России. Вариантов коронавируса к настоящему времени выявлено очень много, тысячи. И есть отдельные закрепившиеся мутанты, предполагающие большую заразность и тяжесть заболевания. В условиях карантинных мероприятий циркуляция подобных штаммов может носить региональный характер, что позволяет отслеживать завозные случаи. Также требуется тщательное наблюдение за тем, способны ли мутанты прорывать поствакцинальный иммунитет или вызывать повторное заболевание у тех, кто переболел COVID-19 ранее».

Эксперименты с «вариантом G»

Но давайте внимательнее присмотримся к исследованию американцев. Они изучали мутацию в так называемых шипиках, которыми усеяна поверхность коронавируса (наверное, уже нет ни одного человека, не видевшего этой картинки вируса) и которыми он цепляется за рецепторы на поверхности наших клеток, чтобы проникнуть в них. То есть эти шипики играют ключевую роль в развитии болезни, и не случайно вакцины направлены на их обезвреживание (блокирование). Мутацию обозначают мудреным для нашего понимания кодом D614G. А в просторечии называют «вариантом G».

Работа американских ученых — это не наблюдение за больными COVID-19 и не изучение передачи вируса от человека к человеку. Это лабораторный эксперимент, как говорят ученые, «ин витро», в котором они использовали даже не обычный коронавирус с «вариантом G», а экспериментальную модель.

В восемь раз опаснее?

Вместо возбудителя COVID-19 в этой модели использовали другой вирус — модифицированный лентивирус, в который были «вставлены» шипики. Ученые использовали два типа этих вирусных «химер»: на одних шипики были с мутацией D614G, на других — без неё. Оба типа лентивирусов вводили в культуры клеток легких, печени и толстой кишки человека и сравнили, как они действуют.

«Наши экспериментальные данные были довольно однозначными — вариант D614G заражает клетки человека намного эффективнее, чем обычный тип», — сказал соавтор исследования Жарко Данилоски, работающий в университете и в Геномном центре в Нью-Йорке. Если говорить более конкретно, переводя степень опасности на язык цифр, то исследователи утверждают, что это может повышать способность вируса-мутанта инфицировать (поражать) клетки до восьми раз.

Лаборатория — одно, а реальность — другое

Звучит это все тревожно. Но не нужно воспринимать это как истину в последней инстанции. И вот почему. Во-первых, работа эта экспериментальная, и используемая модель не является точным «слепком» с реального поведения коронавируса в нашем организме. А значит, полученные результаты нельзя автоматически переносить на взаимодействие вируса-мутанта с человеком.

Во-вторых, мутация эта совсем не новая. Ее выявили больше года назад, в январе 2020 г. И за это время она действительно стала весьма распространенной. Напомним, в США это самый часто выявляемый коронавирус. Но при этом мутант D614G не связывают ни с более тяжелым течением заболевания, ни с более частой госпитализацией из-за него.

В-третьих, нет данных о том, что «вариант G» делает неэффективной вакцинацию. Так что история продолжается. И паниковать пока рано.

Какие меры предосторожности необходимо принять для защиты от новой мутации коронавируса

Сейчас таких единичных мутаций насчитывается около 22, они произошли в январе-марте этого года. Позднее новые племена перестали широко распространяться, т. е. до начала эпидемии в России в геноме вируса стабильно регистрировались три основные группы мутаций, которые, согласно исследованию Роспотребнадзора, формировали "три ветви эволюционного развития".К концу марта 2020 года развитие этих трех основных направлений и циркулирующих штаммов с мутациями в генах orf1b (P314L) и S (D614G) замедлилось. Эти две мутации были основными долгосрочными изменениями в геноме вируса SARS-CoV-2, подчеркивается в исследовании.Роспотребнадзор считает, что мутация в гене S связана со снижением патогенности (способности вызывать заболевания, попадающие в организм). Агентство отмечает, что это также связано с улучшением лечения пациентов во время пандемии. Влияние мутации в гене orf1b (P314L) до сих пор плохо изучено.Вирусы постоянно мутируют, но коронавирусы мутируют гораздо медленнее, чем другие РНК-вирусы. Несмотря на активную циркуляцию по всему миру, SARS-CoV-2 изменился менее чем на 0,1% по сравнению с вирусом, первоначально выделенным в Китае 11 месяцев назад.Основные изменения были выявлены в первые месяцы размножения, и распространенные в настоящее время варианты вируса аналогичны тем, которые были выделены весной. Штамм S (D614G) в настоящее время является предметом пристального внимания ученых.Впервые он был обнаружен в Индонезии в августе 2020 года; в то время сообщалось, что этот штамм был в 10 раз более заразным, чем исходный штамм вируса. Некоторые исследования, проведенные в Forerunner (т. е. не рецензируемые и не опубликованные в научных публикациях), заключают, что эта мутация действительно может иметь более высокую инфекционную способность и более высокую вирусную нагрузку при заражении этой разновидностью. Но окончательных решений нет. Вирус быстро замещает S (Спайк) вирион в поверхностном белке, что повышает переносимость (свойство инфекционных заболеваний, венерических организмов — здоровых), но не клиническое течение заболевания, так как другие различия в штаммах вируса минимальны.Первые варианты вируса двух мутаций, распространенные в России, были обнаружены в конце января 2020 года в Китае, а затем и в Австралии. В феврале 2020 года эти варианты были обнаружены в большинстве западноевропейских стран, Саудовской Аравии, США, Канаде, Мексике, Бразилии, Марокко и Сенегале. Детальное сравнение геномов вирусов в России и за рубежом показывает, что в стране циркулируют штаммы, завезенные из Западной Европы. Они были отправлены в марте и апреле 2020 года.Коронавирус очень мало мутировал за эти девять месяцев и не изменился в местах, ответственных за проявления эпидемического процесса, за его, скажем так, агрессивность и ожесточенность. Минздрав России считает, что вирус обладает низкой способностью к мутациям — он накапливает всего около двух точечных изменений в месяц, то есть за год может произойти около 24 мутаций. Распространение основных вариантов вируса, циркулирующих в России, в целом аналогично распространению в Европе.Есть некоторые различия, но у нас нет оснований полагать, что эти различия каким-то образом изменяют клиническое течение или эпидемиологию COVID-19 в России по сравнению с европейскими странами. Роспотребнадзор сообщил, что ежемесячно ученые ФБУН ГНЦ совместно с РИЦ "Вектор" полностью расшифровывают более 150 геномов нового коронавируса. Полученные ими данные будут использованы для анализа актуальности используемых диагностических тест-систем, выявления завозных случаев заболевания и оценки региональных особенностей генетического разнообразия SARS-CoV-2.Сейчас геномы вирусов секвенируются и собирают данные в различных лабораториях по всему миру, в том числе в российском центре имени Чумакова. Ученые, по ее словам, будут коррелировать геномы вирусов с клинической картиной пациентов, от которых они изолированы, что прольет свет на важность наиболее распространенных мутаций. Она признает, что изучение влияния каждой конкретной мутации на клиническую картину КОВИДА-19 сложно.Ученые должны изучить важность каждой конкретной мутации для структуры мутировавших белков и определить роль этих мутаций в развитии клинических симптомов и повреждении легких в экспериментах на животных. В настоящее время разрабатываются, анонсируются и регистрируются всё новые вакцины против SARS-CoV-2.

Как часто происходят мутации коронавируса

Генетический код, состоящий из четырех букв — это, пожалуй, самый красивый механизм в природе. Четыре буквы (А, Т, Г, Ц в ДНК и А, У, Г, Ц в РНК) обозначают четыре азотистых основания, последовательность которых и является генетическим кодом. В случае SARS-CoV-2 генетическая информация представляет собой молекулу РНК, в которой около 30 000 азотистых оснований. Сбором данных, которые используются для анализа сайтом Neхtstrain, занимается организация GISAID (первые буквы от global initiative on sharing avian influenza data). Эта организация появилась в 2006 году, чтобы объединить усилия во время эпидемии птичьего гриппа, и стала успешным примером открытости и борьбы с сокрытием данных о вспышках инфекционных заболеваний. На данный момент в открытом доступе можно найти почти 300 000 последовательностей геномов SARS-CoV-2 (геном=набор генов), которые расставлены в филогенетическом дереве с 5 января 2020 года по сегодняшний день.

Фото: vlast.kz

Итак, у нас имеется генетический код в виде РНК — рецепт коронавируса, благодаря которому наша клетка «готовит» этот самый вирус. Во время этого процесса постоянно происходят ошибки, и, таким образом, появляются мутации. Три буквы РНК превращаются в одну аминокислоту, из которых состоят белки. Изменения в этом генетическом коде бывают разные: делеция, — когда часть кода теряется, инсерция — (или вставка) и замена одной буквы на другую без изменения количества букв в коде. Бывают мутации точечные, когда меняется одна буква генетического кода, а бывают сложные мутации, когда происходит замена, вставка или удаление целого участка. Точечные мутации могут пройти совершенно незаметно для организма, это так называемые нейтральные мутации, когда изменение буквы в генетическом коде не меняет аминокислоту, которая будет произведена. Но бывают изменения более значимые, когда меняется состав и даже форма произведенного белка. Иногда при потере нуклеотида код сдвигается и часть белка, а иногда и весь белок, вовсе теряется. Аминокислоты тоже обозначаются буквами . Для обозначения мутаций мы чаще всего используем латинские буквы, обозначающие аминокислоту и ее порядковый номер в молекуле белка. Например, нашумевшая «британская» мутация N501Y означает, что произошла замена одной аминокислоты аспарагина (N) на позиции 501 на другую — тирозин (Y). А, к примеру, мутация, которую часто находят вместе с ней, ΔH69/V70 — означает, что произошла делеция (потеря) двух аминокислот (H - гистидин, V - валин) на позициях 69 и 70.

Как быстро ученые и специалисты могут разработать новые вакцины и лекарства против новой мутации коронавируса

С момента открытия возбудителя заболевания до создания вакцины могут проходить десятки лет. Например, вакцину от оспы человечество искало сообща в течение веков, а на создание препарата от полиомиелита у ученых ушло около 40 лет. Любая новая болезнь неизвестной природы требует почти детективного расследования: нужно установить очаг инфекции, отыскать нулевого пациента (человека, который заразился первым и стал точкой отсчета эпидемии), найти возбудителя в природе, провести диагностику, изучить механизмы патогенеза заболевания и защиты организма, оценить естественный приобретенный иммунитет у больных.

Только после этого начинается работа над вакциной. Специалисты перебирают массу вариантов, прежде чем найдут действующее средство, затем проводят тестирование на безопасность, апробируют на животных (мышах, макаках и др.) и оценивают иммунный ответ организма, затем получают разрешение от регулирующего государственного органа и только тогда начинают испытания на добровольцах.

За первыми вакцинированными людьми необходимо наблюдать в течение длительного времени — по крайней мере год, ведь специалистам нужно убедиться, что вакцина работает и действительно защищает от болезни.

С коронавирусом SARS-CoV-2 (тяжелый острый респираторный синдром коронавируса-2), который вызывает заболевание под названием COVID-19, мир столкнулся впервые в декабре 2019 года, и, как только китайские ученые расшифровали его геном, закипела работа во всех лабораториях мира. Когда вакцина будет готова, она, как и любое новое лекарство, должна будет пройти процедуру государственной регистрации и только после этого наконец поступит к людям.

«Сейчас около десяти вакцин уже изготовлены. Некоторые испытываются на животных, а буквально на днях началось испытание вакцины на людях. Поле для фантазии огромное — это вакцины на ослабленных живых вирусах, на основе специальных реорганизованных белков и др. Ожидается, что к концу года какая-нибудь из них покажет эффективность. Но разработать и даже произвести вакцину мало, нужно как минимум восемь-десять месяцев для того, чтобы убедиться, что она не только эффективна, но и безопасна»

— объясняет Николай Дурманов, эксперт по вопросам биологической безопасности и экологии, доктор медицинских наук, автор и ведущий программ на канале «Доктор».