Симптомы COVID-19 у привитых и непривитых: что нужно знать

Симптомы COVID-19 у привитых и непривитых: что нужно знать

Прежде всего разберем самый животрепещущий вопрос: можно ли заразиться коронавирусом в результате вакцинации?

В нашей стране в основном проводится вакцинация препаратом НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи — вакциной « Спутник V ». Это векторная аденовирусная вакцина, которая представляет собой конструкцию из вектора (переносчика) и встроенного в него участка ДНК, кодирующего spike-белок коронавируса.

Вектор в данном случае — это один из многочисленных аденовирусов человека. Из вектора полностью удалены гены, отвечающие за его репликацию (размножение) и вредные для человека свойства (поэтому это нереплицирующийся вектор). Вся эта конструкция способна только на то, что дотащить ген S-белка до клетки, там на его основе образуется матричная РНК, которая запускает процесс производства S-белка. На появление чужеродного белка иммунная система реагирует образованием антител , что и является целью вакцинации.

Сам аденовирус, который не способен размножаться, в короткие сроки погибает. Вакцина никак не меняет геном человека. И уж конечно и речи не идет о том, чтобы в организме синтезировались вирусные частицы SARS-CoV-2.

Таким образом, вследствие прививки заболеть COVID-19 невозможно.

Можно ли заразиться коронавирусом вследствие прививки «ЭпиВакКороной» (ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор»)? Тоже нельзя. Потому что в состав этой вакцины входит только белок коронавируса, самого вируса в ней нет – никакого и ни в каком виде.

Но после прививки тем не менее — вполне реально. Выясним, кто попадает на вакцинацию.

Связанные вопросы и ответы:

Каковы основные симптомы COVID-19 у привитых и непривитых

COVID-19 протекает по-разному у привитых и непривитых россиян

МОСКВА, 22 октября, ФедералПресс. Объявленная нерабочая неделя должна повлиять на темпы заболеваемости. Профессор вирусологии, начальник лаборатории особо опасных инфекций Центра фундаментальной трансляционной медицины Александр Чепурнов отметил в СМИ, что вакцинация остается важным фактором.

«Большинство пренебрегает элементарными мерами. Поэтому если народ активно поедет за границу и пойдет по магазинам, будет как в школьное время, когда разрешали не ходить на учебу в –40 градусов, а народ шел играть в хоккей. Примерно так же люди могут поступить и здесь. Если это произойдет, мы ничего не выиграем», – предупредил он.

Александр Чепурнов подчеркнул, что все будет зависеть от того, насколько сознательно люди подойдут к нерабочей неделе.

Он отметил, что рост заболеваемости в прошлом году начался примерно в середине октября, достигнув пика в декабре.

«Конечно, все может пойти по другой схеме, если «горючий материал» этой инфекции будет израсходован. Здесь очень много переменных, но пока я предполагаю, что может быть похоже на прошлый год», – сказал вирусолог.

По его словам, «горючим материалом» заболеваемости распространения коронавируса являются те, кто еще не болел. Единственным эффективным средством по борьбе против COVID-19 остается вакцина.

«Вакцина «Спутник V» действительно сильная, имеет самую большую приспособленность среди всех вакцин к новому варианту – «Дельте». Именно поэтому некоторые препараты уже ставят по третьему кругу, чтобы усилить эффект. Со «Спутником», по имеющимся данным, этого не требуется. Именно на эту вакцину надо опираться», – сказал Чепурнов.

Также вирусолог посоветовал прививаться вакциной центра им. Чумакова «КовиВак» тем, кто уже переболел, чтобы освежить иммунный ответ. Она менее реактогенна (вызывает реакцию), чем «Спутник V» но и слабее.

Кроме того, Чепурнов подчеркнул, что болезнь у привитых и непривитых протекает по-разному. Последствия перенесенной болезни тоже будут сильно отличаться, передают « Народные Новости ».

«Те, кто вакцинировался какое-то время назад, а сейчас переболеет, в основном в средней или легкой формах, получат очень сильную и длительную иммунную поддержку, причем от варианта «Дельта», – заключил он.

Ранее « Телеканал 360 » писал о том, какие существуют противопоказания к прививке от коронавируса.

Могут ли привитые люди передавать COVID-19 другим

Вопрос о «заразности» привитых против коронавируса граждан остается открытым, его рассматривают специалисты, рассказали в Минздраве. «Вечерняя Москва» попыталась разобраться с экспертами в том, кто может являться переносчиком-распространителем ковида, от чего это зависит и когда вакцинированные могут быть уверены в защите от ковида.

Главный внештатный детский специалист Минздрава по профилактической медицине Лейла Намазова-Баранова, что люди, которые прошли вакцинацию от коронавируса, все равно могут быть переносчиками COVID-19. По ее словам, вопрос о контроле над носительством SARS-CoV-2 с помощью вакцинации все еще дискутируется. Есть научные работы, свидетельствующие о том, что после вакцинации не удается полностью избавиться от носительства, но есть и иные результаты.

Так, в Израиле провели специальное исследование. Его результаты показали, что вирусная нагрузка у вакцинированных людей, которые заболели коронавирусом, ниже, чем у непривитых. Эксперт добавила, что похожее исследование в настоящее время проводят США.

Переболевшие и привитые

Как рассказал в беседе с «ВМ» врач-эпидемиолог Эдуард Шунков, переносчиком инфекции считается человек, в организме которого происходит репликация вирусов. То есть во внешнюю среду такой человек выделяет вирусные частицы, которые способны заражать других людей.

— Вирусные частицы, попав из внешней среды в организм человека привитого или переболевшего, не смогут в нем размножаться. Они будут сразу атакованы антителами, иммуноглобулинами и уничтожены, не позволив вирусу проникнуть в клетку и размножаться, — сказал врач.

Кроме того, он подчеркнул, что переболевший человек может снова заболеть ковидом, но уже бессимптомно, и раздавать в обществе вирусные частицы, когда уровень антител в крови перестанет выходить за пределы референсных значений в большую сторону. И необязательно для этого должно пройти больше полугода.

Кандидат медицинских наук иммунолог Николай Крючков в свою очередь рассказал, что только-только привитый человек не является переносчиком вируса, ведь вакцины не содержат в себе инфекции. А вот человек, привитый некоторое время назад и заболевший ковидом бессимптомно, может являться переносчиком вируса. Это связано с тем, что эффективность вакцинации в отношении заражения значительно ниже в отношении развития заболевания.

— Вероятность заболеть с клиническими симптомами значительно снижается, но вероятность остается высокой в плане заражения, бессимптомного течения. А при бессимптомном течении есть риск заражения окружающих. Единственное — время уменьшается. Обычно период заражения — 8–9 суток для обычного течения ковида, клинически проявленного, где-то за день до появления первых симптомов. И дней 7–8 после появления симптомов человек заразен. Здесь этот период будет просто короче — при неразвитии заболевания, — сказал врач.

Крючков отметил, что риски заразить других людей при бессимптомном течении болезни значительно снижаются при социальном дистанцировании, использовании санитайзеров, ношении масок, о чем важно помнить.

Вниманию привитых

По словам Шункова, до того момента, когда привитый организм сможет выработать антитела до защитного уровня, человек может быть восприимчив к инфекции. Поэтому после вакцинации советуют хотя бы неделю соблюдать меры предосторожности.

— Если человек будет игнорировать меры предосторожности, есть вероятность, что он может заболеть и при этом заражать других людей, — сказал эксперт.

А вот Крючков сообщил, что на формирование иммунитета к вирусу и применение мер защиты требуется значительно более долгое время — полтора месяца.

— Иммунитет после появления первых симптомов и первой вакцинации формируется не сразу. Первый месяц после первой инъекции вы так же не защищены, как и человек, который не вакцинировался. Это важно. Иммунитет начинает работать после вакцинации на 5–6-ю неделю. До этого защиты нет. Вы можете заразиться, это надо иметь в виду, — подчеркнул Крючков.

Он также добавил, что чем больше времени прошло после вакцинации или с первого дня после заболевания, тем больше возрастает вероятность заболеть ковидом.

В среду, 14 июля, генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус заявил, что в мирекоронавирусной инфекции. По словам Гебрейесуса, уже четвертую неделю подряд во всем мире растет как число случаев заболевания, так и число летальных исходов от заболевания коронавирусной инфекцией. Главным источником роста представитель ВОЗ назвал распространение индийского штамма COVID-19 «дельта».

Как часто встречаются симптомы COVID-19 у привитых и непривитых

Говоря о защитном эффекте вакцинации, люди часто путают заражение и заболевание. Ни одна вакцина не может защитить от заражения — попадания вируса на чувствительные ткани и его проникновения внутрь клеток. Прививка не создает вокруг человека силового поля, которое не пропускает вирусы, и, если вакцинированный встретится с больным ковидом, когда тот активно распространяет вокруг себя вирусные частицы, и достаточно долго пообщается с ним в помещении без маски и соблюдения дистанции, вирусные частицы неизбежно попадут на слизистые.

Но когда мы говорим о заболевании, то есть о проявлении типичных симптомов, это означает, что вирус размножился в достаточном количестве, чтобы, во-первых, вызвать масштабную реакцию иммунной системы, а во-вторых, начать вредить организму самостоятельно. И тут эффект различных вакцин оказывается очень разным — кроме того, вероятность заболеть, несмотря на прививку, зависит от ситуации с вирусом в стране и, в частности, от количества вакцинированных.

В случае с коронавирусом мРНК-вакцины дают лучшую защиту от новых высокозаразных штаммов — причем речь как о заражении, так и о заболевании. В недавно вышедшем препринте ученые из Англии, проанализировав 14 000 случаев диагностированной инфекции дельта-штаммом (он же индийский, он же В.1.617.2), подсчитали эффективность мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech и векторной вакцины от AstraZeneca в отношении этой вирусной разновидности и сравнили с данными по альфа-штамму (он же британский, он же B 1.1.7). Через две недели после введения второй дозы мРНК-препарата эффективность против проявления симптомов ковида составила 88% для дельта-штамма и 94% для альфа-штамма. После векторной вакцины эффективность составила 67% для дельта-штамма и 74% для альфа-штамма. В отношении попадания в больницу, то есть тяжелых симптомов, две дозы мРНК-вакцины эффективны на 96% для дельта и 95% для альфа-штамма, эффективность двух доз векторной вакцины составила 92% для дельта и 86% для альфа-штамма.

Иными словами, мРНК-вакцины лучше защищают от симптомов, особенно от тяжелых, но и векторные препараты дают защиту намного больше той, на которую большинство экспертов рассчитывали в начале эпидемии, когда создание вакцин только началось. То есть дельта-штамм с не очень большой вероятностью может заражать привитых, однако болезнь у них в подавляющем большинстве случаев будет протекать в легкой форме.

Могут ли привитые люди развивать тяжелые формы COVID-19

Два исследования , проведенные в Соединенном Королевстве, показывают, что иммунитет, который мы получаем от вакцин против COVID-19, со временем ослабевает, примерно через четыре – шесть месяцев. В то время как более контагиозный Дельта-вариант продолжает циркулировать, ослабление иммунитета приводит к большему количеству заболеваний у вакцинированных людей. Однако эффективность вакцины с момента постановки очень высока, поэтому постепенное сокращение из-за ослабления не окажет существенного влияния на защиту в течение некоторого времени.

Израильские данные также показывают, что некоторые вакцинированные люди заболевают COVID-19. Но необходимо учитывать, что вакцинация в Израиле началась в декабре 2020 года, и большинство населения было вакцинировано в начале 2021 года. У многих из них уже прошло шесть месяцев с момента полной вакцинации. Учитывая, что большинство людей в Израиле вакцинированы, однако большинство (87%) госпитализированных пациентов старше 60 лет. Это подчеркивает то, что известно об адаптивном иммунитете и вакцинной защите – они снижаются с возрастом. Поэтому ожидается, что уязвимые группы, такие как пожилые люди, будут первыми подвержены риску заболевания по мере ослабления иммунитета, а также люди, чья иммунная система ослаблена. Это будет постоянной проблемой для всех стран.

Что было бы тревожно, так это если бы мы начали наблюдать значительное увеличение числа полностью вакцинированных людей, у которых тяжело протекает заболевание и которые умирают, но этого не происходит. Во всем мире подавляющее большинство людей с тяжелой формой COVID-19 не вакцинированы.

Как отличить симптомы COVID-19 у привитых и непривитых

Вакцина не защищает от заражения коронавирусом на 100%. Об этом официально заявляют как разработчики вакцин, так и официальные медицинские власти в разных странах мира. Сделавшие прививку от COVID-19 могут подхватить вирус, и даже почувствовать недомогание, но протекать болезнь, скорее всего, будет гораздо легче.

На какие симптомы стоит обратить внимание вакцинированным, чтобы понять, что болезнь их все же настигла? Британские исследователи выявили четыре признака COVID-19, которые чаще всего встречаются у привитых пациентов, сообщаетExpress.

Эксперты проанализировали данные от британцев, которые получили обе дозы вакцины и от тех, кто сделал только один укол. У полностью вакцинированных отмечались:

головная боль,

насморк,

чихание,

боль в горле.

У уколовшихся единожды к тем же самым симптомам добавлялся кашель. Он входит в топ-5 признаков ковида у привившихся одной дозой, но находится далеко не на первом месте.

Ученые отмечают, что люди, сделавшие прививку от коронавируса, а потом давшие положительный тест на ковид, чаще всего сообщали именно о чихании.

Так что, если вы вакцинировались, и вдруг стали много чихать без объективных на то причин, медики советуют сдать ПЦР-тест, особенно, если вы контактируете с людьми, которые входят в группу риска по COVID-19 или по не могут сделать прививку.

Примечательно, что самые известные симптомы ковида у привитых пациентов встречаются крайне редко. Речь идет о потере обоняния, одышке и лихорадке.

Ранее «Доктор Питер» сообщал, что сейчас, с «наступлением» индийского штамма коронавируса Дельта, изменились и признаки ковида. Симптомы теперь бывают и нетипичными.

Отмечается, что теперь все больше людей сообщают о простудных проявлениях после заражения коронавирусом. Симптомы чаще всего — насморк, головная боль и боль в горле. К ним иногда прибавляется диарея или боль в животе.

Как можно защитить себя и своих близких от COVID-19, если вы привиты

Сергей Владимирович, для чего нужно разрабатывать большое количество вакцин от коронавирусной инфекции?

Сергей Балахонов : Профилактическая вакцинация против COVID-19 в ситуации пандемии однозначно необходима. А разнообразие научных подходов к этому вопросу - опять же мировая практика. Мы не знаем, какая платформа будет самой эффективной, безопасной и доступной для населения. Испытания покажут.

Хорошо, поставили человеку прививку от коронавирусной инфекции. Дальнейшие исследования показывают, что у него вырабатываются антитела, значит есть иммунитет. Означает ли это, что можно не носить маски?

Сергей Балахонов : Не существует вакцин со стопроцентной защитой от инфекции. В мировой многолетней практике работающей и допустимой для массового применения считается вакцина с показателем эффективности более 50 процентов.

Значит, инфицирование все же может произойти?

Сергей Балахонов : Большая доза возбудителя, попавшая в организм вакцинированного, может, в частности, вызвать так называемый прорыв иммунитета. Так что вероятность заражения есть и для вакцинированных. Другое дело, что привитый человек перенесет заболевание в легкой форме.

Вероятность заражения есть и для вакцинированных. Другое дело, что привитый человек перенесет заболевание в легкой форме

В период пандемии все же не стоит пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Особенно в многолюдных местах, закрытых помещениях и общественном транспорте.

Скажите, а привитый человек может быть опасным для не привитого?

Сергей Балахонов : От того, что человек получил прививку он не становится заразным. Ну, только если все-таки позже он не заболел.

Однако я полагаю, что не привитый также может представлять опасность для привитого. Вдруг один другому прямо в лицо чихнет? Это я про прорыв иммунитета. Поэтому советую всем соблюдать социальное дистанцирование и носить защитные маски.

Как часто происходит реинфекция COVID-19 у привитых людей

Ни одна из вакцин не гарантирует 100%-ной защиты. Даже в относительно идеальных условиях клинических исследований заявленная эффективность вакцин от COVID-19 составляла 80-92%.

А потом вакцины «пошли в народ» и начали появляться новые варианты SARS-CoV-2, после чего этот показатель для всех без исключения вакцин пошел вниз. В целом риск заражения коронавирусной инфекцией с приходом «дельта» повысился. Если раньше привитые от COVID-19 люди заболевали в 11 раз реже, то когда дельта-вариант стал доминировать, вакцинированные граждане стали болеть только в 5 раз реже.

Сейчас, по разным данным, эффективность их в отношении дельта-варианта пандемического коронавируса составляет 42% для препарата Pfizer, 76% — для Moderna. Но это речь идет о заболевании COVID-19.

При этом невакцинированные люди, заболевшие COVID-19, в 10 раз чаще, чем привитые, нуждаются в госпитализации и в 11 раз чаще умирают от коронавирусной инфекции.

В сентябре 2021 года эксперты CDC представили результаты анализа более 32 тысяч обращений пациентов из 9 штатов США в летний период 2021 года, когда дельта-вариант стал преобладающим штаммом. В ходе исследования также была выявлена заметная разница в эффективности двухдозных мРНКовых вакцин (от компаний Pfizer и Moderna) и однодозной рекомбинантной векторной аденовирусной вакцины компании Johnson & Johnson. Согласно расчетам, вакцины эффективны в предотвращении госпитализации по поводу COVID-19 людей старше 18 лет:

• Moderna — на 95%,
• Pfizer — на 80%,
• Johnson & Johnson — на 60%.

Эффективность этих же вакцин в предотвращении обращения пациентов в отделение неотложной помощи был несколько иной:

• Moderna — на 92%,
• Pfizer — на 77%,
• Johnson & Johnson — на 65%.

Почему вакцина Johnson & Johnson (однодозный аналог «Спутника V») дает такую низкую эффективность — пока непонятно, ученые предполагают, что это из-за того, что она однодозная.

А вот почему Moderna настолько эффективнее Pfizer, еще предстоит разобраться. Возможно это связано с повышенной концентрацией действующего вещества (100 мкг в Moderna и 30 мкг в Pfizer), а может быть вызвано разницей в интервалах между дозами (4 и 3 недели, соответственно).